Varikokel: Penyebab, Gejala dan Dampaknya Terhadap Kesuburan Pria

Varikokel Ini adalah kondisi umum pada pria yang terdiri dari pelebaran yang tidak normal pembuluh darah yang ada di tali sperma yang menopang testis, suatu masalah yang mempengaruhi kesehatan dan kesuburan pria. Walaupun penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala atau luput dari perhatian dalam banyak kasus, dampaknya terhadap fungsi testis dan kualitas air mani menjadikannya masalah yang sangat relevan.

Apa itu varikokel dan mengapa bisa terjadi?

Varikokel adalah akibat dari kegagalan katup vena korda spermatika, yang menghambat aliran normal darah dari testis ke jantung. Hal ini menyebabkan penumpukan darah di pembuluh darah yang terkena, menyebabkannya pelebaran progresif. Secara visual dapat dilihat sebagai a pembesaran atau tonjolan di skrotum.

Diperkirakan varikokel mempengaruhi sekitar antara 15% dan 20% pada pria secara global, lebih sering terjadi pada sisi kiri skrotum karena keunikan anatomi pembuluh darah di wilayah ini. Dalam kasus yang lebih jarang, bisa unilateral atau bilateral.

Faktor pemicu dan jenis varikokel

Varikokel diklasifikasikan menjadi dua jenis utama tergantung penyebabnya:

• Primer atau idiopatik: Ini adalah kondisi yang paling umum dan tidak berhubungan dengan kondisi mendasar yang serius. Hal ini timbul terutama karena ketidakmampuan katup vena, biasanya pada vena spermatika kiri.
• Sekunder atau didapat: Hal ini muncul sebagai akibat dari kondisi medis lain, seperti a tumor yang menghambat aliran darah di vena spermatika. Tipe ini memerlukan a evaluasi klinis yang komprehensif.

Nilai varikokel

Varikokel juga diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya, yang ditentukan oleh a eksplorasi fisik dan/atau tes pencitraan seperti USG Doppler. Nilainya adalah sebagai berikut:

• Kelas 1: Hal ini hanya dapat dideteksi saat melakukan manuver Valsava (meningkatkan tekanan perut).
• Kelas 2: Hal ini dapat diraba tanpa memerlukan manuver khusus, namun tidak terlihat dengan mata telanjang.
• Kelas 3: Itu terlihat dengan mata telanjang sebagai a kemasan di skrotum, bahkan tanpa pemeriksaan fisik.

Gejala varikokel

Varikokel pada sebagian besar kasus tidak menunjukkan gejala, namun pada kasus lain dapat bermanifestasi dengan gejala yang berbeda, seperti:

• Sakit atau perasaan berat di skrotum, terutama setelah berdiri lama atau melakukan aktivitas fisik berat.
• atrofi testis, yang berarti penurunan ukuran testis yang terkena.
• Sensasi pembuluh darah melebar yang dapat dipalpasi di skrotum.
• Infertilitas pria, yang mungkin merupakan satu-satunya gejala yang terlihat dalam beberapa kasus.

Rasa sakitnya biasanya ringan dan digambarkan sebagai ketidaknyamanan intermiten yang bisa memburuk sepanjang hari.

Dampak varikokel terhadap kesuburan

Salah satu aspek yang paling mengkhawatirkan dari varikokel adalah hubungan langsungnya dengan varikokel infertilitas pria. Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), hingga 40% pria infertil mengalami varikokel. Kondisi ini mempengaruhi kualitas air mani, penurunan jumlah sperma, mobilitasnya, dan perubahan morfologinya.

Mekanisme pasti bagaimana varikokel mempengaruhi spermatogenesis tidak sepenuhnya jelas, namun peningkatan suhu di skrotum, akibat pengumpulan darah di vena yang melebar, diperkirakan memainkan peran penting. Peningkatan suhu ini bisa merusak DNA sperma dan mengubah produksi testosteron.

Diagnosis varikokel

Diagnosis varikokel biasanya dimulai dengan a eksplorasi fisik dilakukan oleh dokter, yang dapat mendeteksi pembesaran pembuluh darah di skrotum. Selain itu, tes pencitraan dapat digunakan seperti:

• USG Doppler Skrotum: Ini adalah teknik paling tepat untuk memastikan adanya varikokel dan mengevaluasi derajat pelebaran vena.
• Spermogram: Ini digunakan untuk menganalisis kualitas air mani dan mengetahui dampak varikokel terhadap kesuburan.

pilihan pengobatan

Pengobatan varikokel bergantung pada tingkat keparahan gejala dan dampaknya terhadap kesuburan pasien. Opsi utamanya meliputi:

• Dukungan skrotum: Diindikasikan pada kasus ringan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman dan mengurangi tekanan pada skrotum.
• Varikokelektomi: Ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan ligasi vena yang terkena untuk mengarahkan aliran darah. Hal ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan yang berbeda (terbuka, laparoskopi atau bedah mikro).
• Embolisasi: Ini adalah teknik yang kurang invasif yang menggunakan kateter untuk memblokir pembuluh darah yang melebar.

Kira-kira a 60-70% Penderita varikokel mengalami peningkatan kualitas air mani setelah pengobatan, dan angka kehamilan meningkat hingga 50% pada pasangan yang berjuang dengan infertilitas.

Pencegahan dan perawatan varikokel

Meskipun tidak semua kasus varikokel dapat dicegah, kebiasaan-kebiasaan tertentu dapat membantu mengurangi risiko komplikasi:

• Lakukan pemeriksaan testis mandiri secara berkala untuk mengidentifikasi perubahan pada skrotum.
• Konsultasikan dengan dokter jika Anda melihat adanya benjolan atau rasa tidak nyaman yang terus-menerus pada testis.
• Mengadopsi a gaya hidup sehat, mengurangi faktor risiko seperti stres.

Pada remaja yang didiagnosis menderita varikokel, tindak lanjut medis secara teratur sangat penting untuk menghindari komplikasi kesuburan di masa depan.

Penatalaksanaan varikokel harus disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan dampak kondisi tersebut terhadap kualitas hidup mereka. Bagi banyak pria, pengobatan dapat memberikan perbedaan yang signifikan terhadap kesehatan reproduksi dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan, memulihkan harapan menjadi orang tua bagi mereka yang menghadapi kesulitan untuk hamil.